«Балт Ассистанс» помогает страховщикам при проверке стоимости лекарств в Египте

Нередко партнерские страховые компании обращаются в «Балт Ассистанс» за консультацией или содействием в процессе принятия решения о компенсации расходов застрахованным лицам за приобретенные медикаменты. «Балт Ассистанс» отметил, что в последнее время участились случаи ненадлежащего оформления документации и завышения цен именно в сфере продажи медикаментов туристам в Египте, в связи с чем были приняты меры.

«Балт Ассистанс» провёл детальный анализ порядка ценообразования на лекарственные препараты в Египте, применимого законодательства, особенностей работы аптек в туристических районах, а также документов, выдаваемых туристам при приобретении лекарств.

По результатам проведенной работы «Балт Ассистанс» составил пакет документации, которая была распространена среди партнерских страховщиков для упрощения процедуры компенсации расходов за медикаменты, а также для выявления случаев потенциального мошенничества.

В пакет документов вошли:

— памятка по проверке расходов на лекарственные препараты в Египте;
— схема проверки документов и определения суммы, подлежащей компенсации;
— основные признаки возможного завышения стоимости лекарств;
— образцы аптечных чеков, рецептов и иных документов, выдаваемых туристам;
— примеры упаковок лекарственных препаратов и размещённой на них ценовой маркировки.

Также «Балт Ассистанс» подсчитаны примерные цены в египетских фунтах и долларах США на наиболее популярные группы препаратов.

«Балт Ассистанс» также предоставлены примеры документов (чеков и рецептов), составленных ненадлежащим образом и свидетельствующих о предполагаемых мошеннических действиях. 

Побуждением к разработке подобных инструкций явилась серия обращений застрахованных лиц к партнерским страховщикам с некорректно оформленными документами за приобретенные медикаменты по явно завышенным в разы для региона ценам. После проведения тщательного анализа документации, получения от местных партнерских провайдеров подтверждений о ненадлежащем формате документации и завышении цен «Балт Ассистанс» передал всю полученную информацию партнерским страховщикам, и в компенсации расходов было отказано. 

«Балт Ассистанс» уже не в первый раз разрабатывает рекомендации и материалы по работе в разных регионах для страховщиков в рамках системной работы по контролю стоимости медицинских и аптечных расходов, выявлению случаев необоснованного завышения сумм и сокращению убыточности страховых портфелей.