Отзывы о страховой компании «Югория»
Написать отзыв
1
Оценка засчитана
ДМС

Не согласовали анализы

Записался к травматологу через ДМС, так как меня беспокоили боли в колене и плече, обострившееся на фоне старой травмы. После приема мне были назначены МРТ колена и плеча. Клиника при мне направила заключение врача в Югорию. Я перезвонил спустя 3 часа после отправки, естественно там ничего не нашли. Не проблема, отсканировал заключение и направил со своей почты.

Прождал 2 дня, после чего получил отказ по причине «Травмы, полученные до начала страхования, их последствия / исключение из программы страхования.». Здорово! В чем тогда смысл данного полиса? Я и родился до начала страхования, смысл меня лечить тогда по логике данной компании? Продлять полис не собираюсь. Судя по отзывам, отказывают и в более «элементарных» анализах.

Администратор: Оценка засчитана - компания не дала ответ.
Добрый день!

Прежде всего благодарим Вас за то, что нашли время и оставили отзыв
По Вашему обращению сообщаем следующее,

При согласовании медицинских услуг, Страховая компания опирается на наличие Страхового случая, наполнение программы страхования (ее разрешающей и исключающей частей), а также предоставленной медицинской информацией.
Согласно заключению врача зафиксирована травма, полученная до момента действия договора- на этом основании случай признан не страховым и оплата услуг, назначенных врачом по данному диагнозу, не подтверждена в рамках договора ДМС.

Согласно программе страхования, которая является основой договора страхования, страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования (11.07.2025– 17.02.2026 ) следующих состояний:
-острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая);
-обострение хронического заболевания.
Исключения из программ страхования.
-Травмы, полученные до начала страхования, их последствия (в т. ч. удаление металлоконструкций) и реабилитационно-восстановительное лечение.

Надеемся на Ваше понимание и благодарим за обращение!
6 комментариев
6 комментариев
Оставить комментарий
Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля