Решение
Мы разработали SAAS-сервис, позволяющий страховщику сильно сократить количество обрабатываемых звонков, а врачу – решить вопрос со страховой компанией за считанные секунды.
В нашем «ДМС-Сервисе» медик вводит в систему всего три ключевых параметра:
- диагноз в соответствии с действующей Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10);
- код услуги из прейскуранта клиники;
- код или номер программы (полиса) пациента (оцифровано нами).
И через 6 миллисекунд после этого система выдает ответ, разрешена или запрещена указанная услуга по данному полису ДМС.
Важно, что при работе «ДМС-Сервис» не затрагивает ни персональные данные, ни финансовую информацию, составляющую коммерческую тайну.
Оперативная аналитика
Для разработки востребованных и рентабельных страховых продуктов по ДМС страховщику необходимо иметь оперативную аналитику по оказанию различными клиниками медуслуг, определяющих ключевые расходы и финансовые потоки. В том числе – в разрезе объемов и видов оказанных услуг при конкретных диагнозах, а также активности конкретных врачей.
Такую аналитику «ДМС-Сервис» предоставляет страховой компании по умолчанию. Она представлена в виде дэшбордов для экспертов и менеджмента страховщика.
Перспективы
С начала 2018 г. количество запросов в «ДМС-Сервисе» превысило 27 тысяч по 300 диагнозам и 12 тысячам услуг. Сервис уже связывает 4 страховщика из top-7 по сборам и 120 клиник.
