Здравствуйте!
Нам очень важно максимально подробно разобраться в ситуации.
Будем вам признательны за направление на эл. адрес audit@ingos.ru более детальной информации: Ф.И.О., номер договора страхования, контактные данные.
В теме письма просим указать ссылку на отзыв https://www.asn-ne...
Сами интерпретируют диагнозы
В ходе обследования врач гинеколог назначил дополнительные исследования для локализации и точно определения типа новообразования в малом тазу. В заключении указана необходимость дополнительных исследований, которые страховая отказывается согласовывать, ссылаясь что в них нет необходимости. Создаётся впечатление, что страховой виднее чем профильному специалисту, который проводил обследование и интерпретировал узи и анализы. Отвратительная страховая, никому не советую ДМС у них приобретать
При согласовании услуг врач медицинского пульта основывается на предоставляемой информации о диагнозе, условиях договора ДМС и положениях стандартов оказания медицинской помощи.
Действительно, отдельные заболевания могут относится к исключениям и не покрываться программой страхования ДМС. В вашем случае компания располагает медицинской документацией, подтверждающей наличие у вас нестрахового заболевания. К сожалению, согласование услуг в подобных обстоятельствах невозможно. По условиям договора организация и оплата медицинских услуг по нестраховым заболеваниям, их осложнениям и последствиям не осуществляется.
При этом обследование и лечение по обращениям, не связанным с нестраховым диагнозом, может быть проведено в полном объеме в рамках страхового события (острое, обострение хронического состояния).
Искренне сожалеем и просим с пониманием отнестись к условиям оказания услуг по ДМС.