Отзывы о страховой компании «СОГАЗ»
Написать отзыв
1
Оценка не засчитана
ДМС

Отказ в предоставлении подробной информации

Обращение ДМС/Б/2025/0000022460. Я подала документы на возмещение по стоматологии ДМС за три удаленных зуба ( два из которых зубы мудрости), мне пришел отказ, я не однократно просила в обращениях указать мне подробно по какой причине отказ по каждому зубу. Мне пишут отписки « услуги не оплачиваются страховщиком: восстановление коронковой части зуба с помощью штифтов; зубопротезирование и подготовка к нему, включая: удаление и депульпирование зубов и пр. подготовительные работы»
Но как зубы мудрости относятся к зубопротезированию? Мой лечащий врач говорил, что мои удаления подходят под возмещение.Я просила страховую разъяснить, возможно у меня какая то сложная степень удаления? Или не хватает документов? так как в договоре было указано, что удаления входят в страховой случай. Никто ничего мне не может пояснить, ни на горячей линии, ни отдел компенсаций. В чем сложность предъявить клиенту развернутый ответ? Я не прошу возвращать мне деньги, я прошу просто предоставить подробные разъяснения по каждому зубу, то что страховая ссылается на ответ в личном кабинете- это не разъяснения, это отписка что бы клиент отвалил. Я бы давно уже отстала от этой страховой, если бы мне изначально дали бы интересующую информацию, я не понимаю в чем сложность ?! Самая ужасная страховая, буду всех переводить, друзей, родителей. Нет заинтересованности и клиентоориентированности. Просьба переслушать все мои звонки на горячую линию и пересмотреть мои обращения и поставить себя на место клиента, достаточно ли вы предоставляете информации?
На горячей линии говорят «у нас информации нет по вашим вопросам, вам ответит только отдел компенсаций, отдел компенсаций пишет смотрите в личном кабинете, в кабинете информации крайне мало. И так по кругу. Так же просила не однократно позвонить мне, а не писать отписки на почту, но страховой все равно на эти просьбы. Если отказываете — то указывайте согласно какому пункту договора отказ в предоставлении развернутой информации!
Полис 2324LM00047/037119

Ничего
Ужасная работа отдела возмещений
Администратор: Оценка не засчитана, насколько мы поняли, компания действовала в рамках условий договора страхования.
Здравствуйте, Марина!

В соответствии с предоставленными Вами документами от лечащего врача удаление зубов производилось в рамках подготовки имплантации и последующего протезирования, что не относится к страховому случаю.
При несогласии с данным решением Вы можете направить обращение в страховую компанию для получения развернутого ответа.

С уважением, Команда СОГАЗа
4 комментария
4 комментария
  • Марина Кулешова 0109
    17:58

    Я не согласна с данным решением и направляла неоднократно обращения для получения развернутого ответа, но вы пишете отписки по шаблону. Я прошу перечитать все мои обращения в вашу страховую. Я никак не могу получить ответ, как удаление 38 и 48 зубов мудности относится к зубопротезированию? Они удалялись совсем по другим показаниям, а имплант ставился на 6 зуб, как вы это объясните?

  • Марина Кулешова 0109
    11:19

    Как долго нужно еще ждать ответ от страховой компании?

  • Марина Кулешова 0109
    12:52

    Согаз полностью игнорирует мой вопрос, не предоставляет интересующую информацию, тех поддержка у них так же никакая, то теряют обращение, то игнорируют вопросы. Оценка засчитана неверно

Оставить комментарий
Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля