Директор филиала «МАКС-М» в Саратове Татьяна Кирюхина: «Мы фиксируем значительное увеличение обращений граждан о проведении дополнительных экспертиз качества медицинской помощи»

Директор филиала АО «МАКС-М» в Саратове Татьяна Кирюхина 28 июля 2020 г. приняла участие в заседании Координационного Совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования. Оно прошло под руководством Заместителя председателя Правительства Саратовской области Ирины Седовой.

В заседании приняли участие представители Министерства здравоохранения Саратовской области, Территориального Фонда ОМС и страховых медицинских организаций.

Выступая с докладом, Т. Кирюхина предоставила отчет о контрольно-экспертных мероприятиях, проведенных специалистами филиала в апреле 2020 года, по случаям оказанной медицинской помощи, завершившихся летальным исходом.

Она отметила увеличение количества обращений от граждан с просьбой проведения дополнительных экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП). По сравнению  с аналогичным периодом 2019 года, в апреле 2020 года страховыми специалистами было проведено в пять раз больше мероприятий по выявлению нарушений в предоставлении медицинских услуг, оценки их качества, а так же выявления причин, приведших к смерти застрахованного.

Всего было проведено 122 экспертизы. По результатам проведенных ЭКМП было выявлено 62 нарушения, что в 1,3 раза выше показателей апреля 2019 года. Наиболее частыми стали нарушения, допущенные лечебным учреждением при выполнении лечебно-диагностических мероприятий, не причинивших вред здоровью застрахованному (50% из общего количества); 48% нарушений связанно с ошибками в заполнении документации (отсутствие записей о проведенных исследованиях, результаты анализов). Наименьшее количество нарушений (1,6% из общего количества) было связано с необоснованным назначением лекарственных препаратов.

По результатам проведенных ЭКМП к учреждениям, где были подтверждены нарушения, применены финансовые санкции.

АО «МАКС-М» в Саратове напоминает, что к страховым представителям всегда можно обратиться по телефону 8-800-333-60-03 в режиме 24/7 в случае нарушения прав при получении медицинской помощи. Можно также позвонить на единый телефонный номер Контакт-центра 8-800-555-77-03 (звонок бесплатный).