ФФОМС разъяснил порядок применения штрафов к страховщикам

В письме Федерального фонда ОМС описан порядок применения штрафных санкций терфондами ОМС к страховым медицинским организациям в случае нарушения последними обязательств по договору о финансовом обеспечении ОМС.

Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ», страховщик ОМС работает в соответствии с законодательством и договором о финансовом обеспечении ОМС. В этих договорах устанавливаются перечень и размер санкций за нарушение обязательств страховой организацией.

В письме ФФОМС описаны виды нарушений, которые может допустить страховщик. Это, например, нарушение порядка выдачи полиса, несоответствие сайта компании установленным требованиям, неприменение санкций к медорганизациям при выявлении нарушений с их стороны и т.д.

Если страховщик не согласен с наказанием, для урегулирования спора по решению терфонда может быть создана специальная комиссия. Страховщик вправе обжаловать применение санкций и в судебном порядке, говорится в письме ФФОМС.