Самая ужасная и жлобская страховая

Павел, здравствуйте!
Прежде всего благодарим Вас за то, что нашли время и оставили отзыв.
Нам очень жаль, что у Вас остались негативные эмоции.

Нам хотелось бы смягчить разрешение этого вопроса, поэтому мы попробуем дать Вам более точные комментарии:
Обращаем Ваше внимание, что МРТ и КТ-исследования, в рамках ДМС, не являются исследованиями по умолчанию.
Данные исследования проводятся исключительно по согласованию со Страховой компанией. При наличии Страхового случая и прямых показаний для их проведения — проблем с согласованием не имеется.

За текущий Страховой период было 3 запроса на согласование:

1. МРТ ПОП – динамическое обследование по хроническому установленному диагнозу.
2. КТ ППН – обследование по хроническому диагнозу, для лечения не предусмотренного программой ДМС.
В связи с тем, что выше указанные обращения не несут в себе признаки Страхового случая, а также являются исключением из Программы страхования,- в обследовании было отказано.
Дополнительно, исключения из страхового покрытия:
Заболевания и медицинские услуги, которые не входят в Программу ДМС и не оплачиваются Страховщиком:
п.2. Диспансерное и динамическое наблюдение хронических заболеваний.

3. МРТ ххх – подозрение на предполагаемое заболевание.
В связи с тем, что обращение несло в себе признаки Страхового случая. Цель обследования – необходимость подтверждения или исключения предполагаемого заболевания.
Услуга была согласована. Организована Страховой компанией.

Информация о согласовании и отдаленном проведении каких-либо «дешевых» услугах не соответствует действительности.
Большинство исследований проводится в тех лечебных учреждениях, куда обращается Застрахованный. В случае отсутствия возможностей ЛПУ в их проведении – организовывается в стороннем ЛПУ.
В части МРТ и КТ – их организация осуществляется в соответствии с условиями договора:
КТ, МРТ, рентгенологические исследования, сцинтиграфия на базе ЛПУ по выбору Страховщика

При этом хотим отметить, что в подобных случаях Застрахованные направляется в Специализированные Центры обладающие высокопольным оборудованием.
Где основной профиль ЛПУ – диагностика, а не дополнительная услуга. Причем, диагностика высокого класса, удовлетворяющая потребности ведущих клиник Москвы.

Благодарим Вас за отзыв и надеемся на Ваше понимание.
С уважением, руководитель службы клиентского сервиса АО «ГСК „Югория“ Андреева Анастасия.