Низкое качество обслуживания по программе ДМС грудного ребенка

В компании, где работает супруг, для сотрудников и их детей предусмотрено обслуживание по ДМС — страховщик РЕСО-ГАРАНТИЯ. После рождения сына, выбрали программу Айболит для детей до года. Заключили договор с РЕСО на 5 месяцев — до даты заключения компанией супруга нового договора со Страховщиком на очередной срок. После этого наш договор также должны были пролонгировать на 7 месяцев.

В течение первых 3 месяцев обслуживания, ребенка по условиям программы сопровождал личный врач от клиники Медсвисс. Далее данный врач был переведен на другой территориальный округ, по факту мы с супругом узнали, что ребенка никто не курирует от приехавшего на вызов дежурного врача, который своим поведением дал понять, что он против в дальнейшем вести нашего ребенка и рассматривает его как «дополнительную нагрузку».

В течение последующих 2 месяцев наш ребенок не получал плановый медицинский патронаж личного врача, не были взяты необходимые анализы, несмотря на наличие в медицинской карте записей прежнего врача о необходимости ежемесячного контроля анализов из-за врожденной патологии ребенка. Не была сделана прививка в соответствии с прививочными сроками, не был выдан прививочный сертификат. Учитывая проблемы у клиники Медсвис, нам тем не менее, не была предложена медицинская помощь в другом учреждении, предусмотренная страховой программой и Договором.

На мои обращения по вопросу компенсации за не оказанные услуги, сотрудники РЕСО без особо энтузиазма пообещали разобраться в ситуации, попутно попытавшись косвенно переложить ответственность за ситуацию с ребенком на меня, т.к. я не обратилась к администратору договора. Пожалуй, в огромном списке людей, которых я обзвонила, пытаясь добиться личного врача для ребенка, действительно не было только человека с должностью «администратор»!
Однако пообщаться с этим человеком мне все же пришлось — когда пришел срок пролонгировать договор на 7 месяцев, меня ждал еще один неприятный сюрприз от РЕСО: компания, отказавшись от предыдущих договоренностей, прислала новый договор по страховой программе сроком на 1 год и суммой за полное годовое обслуживание по данной программе. Тот факт, что мы уже заплатили за 5 месяцев и ребенку через 7 месяцев исполнится год и условия действия программы Айболит не будут применимы, РЕСО проигнорировали. Зато четко обозначили свою выгоду от данной ситуации.
Комментарии от представителей компании вообще порадовали: «вы же понимаете, что все должны зарабатывать и поэтому не важно — какой возраст ребенка, вы смотрите на это со своей позиции, мы со своей...» Особый цинизм вызвал тот факт, что сотрудники РЕСО «посчитали» нашего ребенка на калькуляторе и назвали «убыточным» — так назывались услуги, по факту оказанные в течение первых 3 месяцев действия программы.
Учитывая отношение к ребенку и выбранную компанией политику «доходности», новый договор решили не заключать. Не рекомендуем никому страховать грудных детей в компании РЕСО-ГАРАНТИЯ, со своей стороны будем добиваться компенсации за не оказанные услуги.