Здравствуйте, уважаемый представитель СК «Согаз».
не согласен.
Наличие хронических заболеваний отмечается доктором в анамнезе заболевания, как правило, при посещении на основе данные истории болезни или опросе пациента. в анамнезе нет данных о наличии хронического заболевания, по которому СК оформила отказ в ГП на исследования. Доктор в выводах написал о предполагаемом диагнозе (не поставив вопросительный знак), и назначив дополнительные исследования (по ним явно видно, что данные исследования необходимы для подтверждения диагноза, а не наблюдения в динамике).
поэтому в теме отзыва я и написал про «вопросительный знак».
Прошу с понимаем отнестись к исполнению пациентов своих обязанностей по договору.
С уважением, Ваш пациент.
у вас нет в диагнозе знака препинания ? - тогда СОГАЗ не для Вас
здравствуйте, полис 4525LM0029/000018.
Сегодня был у уролога с жалобами на дискомфорт в правом яичке (ранее год назад была операция по удалению кисты придатка). Уролог поставил диагноз хронический орхоэпидидимит и назначил ряд обследований. в чат в программе «Согаз» был сделан мною запрос на гарантийное письмо. был получен отказ с формулировкой — хроническое заболевание, ранее установлено, поэтому отказ.
мой довод, что такое заболевание (хронический орхоэпидидимит) не было ранее выявлено (предложил изучить мою историю болезни), была только киста и была резекция, не был принят.
специалист в чате только написал, что раз нет знака вопроса в диагнозе — "?" значит полис дмс не может быть реализован.
Оценка «1» за нежелание компании разбираться в вопросах истории болезни пациентов и вникать в суть заболевания. Мнение мое выставлено на основании злоупотреблении правом страховой компании в части применения знаков препинания.
Право на получение доступа к мед истории у страховых компаний есть, а также право проводить исчерпывающий анализ документов, но не в этом случае, проще пациенту быстро отказать, не все ж пойдут писать отзывы.
Медицинские услуги/обследования по указанному диагнозу в рамках действующей Программы полиса ДМС оказываются Застрахованному лицу по медицинским показаниям при остром состоянии, обострении хронического заболевания.
Гарантийное письмо оформлено для приема врача (Уролог), а также выполнения необходимых лабораторных и инструментальных исследований/манипуляций в рамках Программы ДМС.
Просим с пониманием отнестись к условиям программы страхования.
С уважением, Команда СОГАЗа