Отзывы о страховой компании «СОГАЗ»
Написать отзыв
1
Оценка не засчитана
ДМС

у вас нет в диагнозе знака препинания ? - тогда СОГАЗ не для Вас

Проблема решена!

здравствуйте, полис 4525LM0029/000018.

Сегодня был у уролога с жалобами на дискомфорт в правом яичке (ранее год назад была операция по удалению кисты придатка). Уролог поставил диагноз хронический орхоэпидидимит и назначил ряд обследований. в чат в программе «Согаз» был сделан мною запрос на гарантийное письмо. был получен отказ с формулировкой — хроническое заболевание, ранее установлено, поэтому отказ.

мой довод, что такое заболевание (хронический орхоэпидидимит) не было ранее выявлено (предложил изучить мою историю болезни), была только киста и была резекция, не был принят.

специалист в чате только написал, что раз нет знака вопроса в диагнозе — "?" значит полис дмс не может быть реализован.

Оценка «1» за нежелание компании разбираться в вопросах истории болезни пациентов и вникать в суть заболевания. Мнение мое выставлено на основании злоупотреблении правом страховой компании в части применения знаков препинания.

Право на получение доступа к мед истории у страховых компаний есть, а также право проводить исчерпывающий анализ документов, но не в этом случае, проще пациенту быстро отказать, не все ж пойдут писать отзывы.

Администратор: Считаем возможным оценку не засчитать, тк вопрос все же был решен.
Здравствуйте, автор!

Медицинские услуги/обследования по указанному диагнозу в рамках действующей Программы полиса ДМС оказываются Застрахованному лицу по медицинским показаниям при остром состоянии, обострении хронического заболевания.
Гарантийное письмо оформлено для приема врача (Уролог), а также выполнения необходимых лабораторных и инструментальных исследований/манипуляций в рамках Программы ДМС.
Просим с пониманием отнестись к условиям программы страхования.

С уважением, Команда СОГАЗа
3 комментария
3 комментария
  • Натальяkem
    19:22

    Здравствуйте, уважаемый представитель СК «Согаз».

    не согласен.

    Наличие хронических заболеваний отмечается доктором в анамнезе заболевания, как правило, при посещении на основе данные истории болезни или опросе пациента. в анамнезе нет данных о наличии хронического заболевания, по которому СК оформила отказ в ГП на исследования. Доктор в выводах написал о предполагаемом диагнозе (не поставив вопросительный знак), и назначив дополнительные исследования (по ним явно видно, что данные исследования необходимы для подтверждения диагноза, а не наблюдения в динамике).

    поэтому в теме отзыва я и написал про «вопросительный знак».

    Прошу с понимаем отнестись к исполнению пациентов своих обязанностей по договору.

    С уважением, Ваш пациент.

  • Натальяkem
    18:15

    уважаемый администратор, проблема решена

  • АСН Администратор
    19:59

    Спасибо, что сообщили.

Оставить комментарий
Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля