Чем ДМС лучше ОМС, а в чем его недостатки?
Система ДМС — это коммерческий аналог госстрахования с той разницей, что по этому пакету можно получить более широкий спектр услуг в платных клиниках, проконсультироваться у узконаправленных специалистов и пройти дорогостоящие обследования без ожидания в очереди.По полису ДМС страхователь имеет возможность обратиться за медицинской помощью в частные клиники, услуги которых не входят в ОМС. Выделяют виды добровольного медицинского страхования, которые позволяют получить консультацию иностранных специалистов и кандидатов медицинских наук, провести сложные и дорогостоящие операции, в том числе в области стоматологии. Кроме того, в стоимость страхового пакета может входить срочная или плановая госпитализация в лучшие российские и зарубежные клиники.
Система ДМС гибкая и позволяет застрахованному лицу самостоятельно выбирать, какие услуги ему нужны, чтобы включить в стоимость пакета. Но даже при самом экономном тарифе пациент получает гораздо больше выгоды с точки зрения заботы о своем здоровье по сравнению с ОМС.
К недостаткам можно отнести тот факт, что все виды ДМС страхования платные и ограничены возрастными рамками. Кроме того, страховые компании могут отказать в оформлении ДМС при наличии некоторых хронических и неизлечимых заболеваний.
Что относится к видам добровольного медицинского страхования?
1. Юридическое (корпоративное) страхование.Этот вид ДМС оформляется работодателем — юридическим лицом в совокупности со всеми расходами на оформление корпоративного пакета. Договор может быть составлен на всех сотрудников фирмы или на определенное их количество. Корпоративное ДМС часто оформляют на специалистов, постоянно находящихся в командировках, в том числе зарубежных. В развивающихся и крупных компаниях корпоративное страхование уже становится привычным: оно повышает лояльность сотрудников, привлекает новые кадры, сопутствует оздоровлению работников, особенно с тяжелыми условиями труда. Для работодателя, заключающего договоры ДМС, действуют налоговые льготы.
2. Индивидуальное страхование.
Физическое лицо самостоятельно приобретает полис с нужным перечнем услуг. Сюда же включают полисы для беременных и рожениц, детские полисы, а также страховки для мигрантов и иностранных граждан, которые не могут получать помощь на территории РФ по ОМС.
3. Семейное страхование.
Физическое лицо приобретает полис, рассчитанный на получение медицинских услуг членами семьи в разном возрасте: от младенчества до 65-69 лет. При выборе такого вида договора ДМС за семьей можно закрепить определенную клинику и лечащего врача, который наблюдает за взрослыми и детьми на протяжении срока действия полиса, проводит диагностические мероприятия на дому, назначает амбулаторное лечение, направляет к другим специалистам. При этом виде страхования ведется семейная история болезни, выдаются больничные листы, а при госпитализации личный врач сопровождает застрахованного в клинику.
Предлагаем полезную информацию по теме:
Виды программ ДМС
Виды договоров в добровольном медицинском страховании многообразны. Перечень услуг влияет на стоимость полиса.Среди программ ДМС:
- Амбулаторно-поликлиническая помощь.
- Стоматологические услуги.
- Скорая медицинская помощь.
- Телемедицина.
- Диспансеризация.
- Вакцинация.
- Реабилитация и восстановительное лечение.
В рамках одного договора ДМС можно подключить несколько программ.
