Отзывы о страховой компании «АльфаСтрахование»
Написать отзыв
1
Оценка не засчитана
ДМС

Отказ в лечении хронического ринита

Страховая отказала по ДМС в относительно недорогостоящей процедуре — вазотомии, требуемой для лечения хронического ринита. Причина отказа — хронический ринит не является страховым случаем. Посоветовали обратиться в клинику по месту жительства по ОМС, где очередь на подобное полгода. Номер полиса 38380547

Администратор: Оценка не засчитана, насколько мы поняли, компания действовала в рамках условий договора страхования.
Игорь, добрый день!
Благодарим за ожидание ответа.
С нашей стороны повторно проведен анализ медицинской документации.
Обслуживание в рамках Вашей программы страхования возможно только при наступлении страхового события:
«В соответствии с условиями договора страхования АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь Застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая.
Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний:
1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая).
2. обострения хронического заболевания….»
Диагноз, установленный Вам, не является страховым случаем, т.к. это заболевание не воспалительного происхождения, протекающее без периодов обострения. По классификации МКБ не существует формы острого или обострения хронического вазомоторного ринита.
К сожалению, изменить решение и оказать услуги по полису ДМС не представляется возможным в связи с отсутствием страхового случая.
Надеемся на Ваше понимание.
3 комментария
3 комментария
Оставить комментарий
Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля