ошибкиии

Хэлоу пипл.
мне посоветовали обратиться сюда. Такая ситуация, нужна страховочка на мою семерочку.
в офис поехал, сказали, оформляйте электронно. Начал оформлять, а не получается. от как. просто какие то ошибки.
так вот, я обращаюсь к вам, помогите плиз, оформить страховку. буду на вас надеяться.

вот проект 019419655

bezrodnovdenis95@yandex.ru
Безроднов Денис Александрович