Добрый день. Работодатель ООО 'Заводские Сети' страхует по ДМС в ИНГОССТРАХ. В 2019 году писал заявление на санаторий но получил отказ в связи отсутствием средств. путевка была куплена за личные средства. В 2020 опять написал заявление на санаторий и снова получил отказ без пояснения причины. Придется опять покупать за личные средства.Справки к заявлению прилагались. Полис номер Пр4981797.
Администратор:
Оценка не засчитана, т.к. компания дала разъяснения по отзыву.
Представитель СК
14.02.2020
11:13
Уважаемый Андрей, добрый день!
По настоящей программе СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает предоставление Застрахованному санаторно-курортного лечения при плановой госпитализации в санаторно-курортное учреждение при хронических заболеваниях в стадии ремиссии, подострых стадиях заболеваний, состояний после травмы (в том числе ожога, отморожения), а также с целью реабилитационно-восстановительного лечения.
СПАО «Ингосстрах» оплачивает санаторно-курортное лечение, оказанное медицинским учреждением по поводу тех случаев, которые явились непосредственной причиной госпитализации.
Выше изложенное дает основание отказать застрахованному в предоставлении санаторно-курортного лечения по причине:
1. Отсутствия выписки из истории болезни (форма № 027/у) о госпитализации по поводу остеохондроза.
2. На рассмотрение представлен не полный комплект документов, в наличии только справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма 070/у) с указанием диагноза без уточнения стадии заболевания. Второй документ – санаторно-курортная карта (форма 072/у) отсутствует.
3. Выбранное Вами медицинское учреждение не имеет лицензии на стационарное лечение и соответственно не может оказывать данный вид помощи по программе «Санаторно-курортное лечение».
ДМС не работает
Добрый день. Работодатель ООО 'Заводские Сети' страхует по ДМС в ИНГОССТРАХ. В 2019 году писал заявление на санаторий но получил отказ в связи отсутствием средств. путевка была куплена за личные средства. В 2020 опять написал заявление на санаторий и снова получил отказ без пояснения причины. Придется опять покупать за личные средства.Справки к заявлению прилагались. Полис номер Пр4981797.
По настоящей программе СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает предоставление Застрахованному санаторно-курортного лечения при плановой госпитализации в санаторно-курортное учреждение при хронических заболеваниях в стадии ремиссии, подострых стадиях заболеваний, состояний после травмы (в том числе ожога, отморожения), а также с целью реабилитационно-восстановительного лечения.
СПАО «Ингосстрах» оплачивает санаторно-курортное лечение, оказанное медицинским учреждением по поводу тех случаев, которые явились непосредственной причиной госпитализации.
Выше изложенное дает основание отказать застрахованному в предоставлении санаторно-курортного лечения по причине:
1. Отсутствия выписки из истории болезни (форма № 027/у) о госпитализации по поводу остеохондроза.
2. На рассмотрение представлен не полный комплект документов, в наличии только справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма 070/у) с указанием диагноза без уточнения стадии заболевания. Второй документ – санаторно-курортная карта (форма 072/у) отсутствует.
3. Выбранное Вами медицинское учреждение не имеет лицензии на стационарное лечение и соответственно не может оказывать данный вид помощи по программе «Санаторно-курортное лечение».
С уважением,
СПАО «Ингосстрах».