неоднократный отказ в согласовании процедуры

Елена, добрый день!
Благодарим Вас за обратную связь в АО «АльфаСтрахование», Ваше обращение было рассмотрено, можем пояснить следующее.
Обращение и обслуживание застрахованного по полису добровольного медицинского страхования (далее ДМС) регламентировано понятием страхового случая.
Страховым случаем (событием) в рамках действующего договора являются:
1. Острые заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая).
2. Обострения хронического заболевания.
3. Заболевания или состояния, возникшие как осложнение в результате медицинского вмешательства.
4. Острые заболевания или обострения хронических заболеваний из числа перечисленных в разделе «Исключения из программы добровольного медицинского страхования» до момента установления диагноза.

Согласование или отказ в оказании услуг, назначенных врачом, обосновываются по 3 ключевым пунктам:

1. Наличие страхового случая.
2. Клинические рекомендации (медицинские стандарты) по диагнозу.
3. Программа страхования. Исключения из программы ДМС.

Ударно-волновая терапия (УВТ) не входит в стандартные протоколы физиотерапевтического лечения (процедура не является частью базового набора физиотерапии, который покрывается программами страхования).
К сожалению, услуга ударно-волновой терапии (УВТ) отдельно так же не входит в перечень покрываемых услуг по Вашей программе добровольного медицинского страхования. В связи с этим, в согласовании и оплате данной процедуры было отказано (исключение из программы, пункт Б.4.).
Данные услуги можете получить за наличный расчет в медицинском учреждении, либо воспользоваться программой обязательного медицинского страхования (ОМС).
Надеемся на Ваше понимание.