Здравствуйте, Юлия!
Сожалеем о сложностях, с которыми Вы столкнулись. Для того, чтобы детально разобраться в ситуации, пожалуйста, направьте: ФИО застрахованного, номер договора страхования на help@rgs.ru. В теме письма укажите «Отзыв АСН_121466».
Просим отнестись с пониманием, что для изучения Вашего вопроса и предоставления обратной связи нам потребуется время.
Команда «Росгосстраха»
Уважаемый автор, направили ли Вы запрошенные данные на электронный адрес компании?
Не согласовано ни одно обследование
В этом году страховая не согласовала ни одного обследования. Когда у сына были проблемы с сердцем и необходимо было найти детского кардиолога, страховая не согласовала прием в ближайшей клинике и пыталась найти врача в более чем 100 км от места жительства. Сейчас снова отказ в обследовании, назначенном кардиологом. Формулировки общие, сухие, получение ответа от страховой тот ещё квест
Сожалеем, что в результате данной ситуации у Вас сложилось негативное впечатление о работе компании.
Мы провели проверку по заявленным обстоятельствам.
Обслуживание застрахованных в рамках полиса ДМС осуществляется строго в соответствии с условиями Программы в клиниках предусмотренных Программой ДМС, при наступлении страхового случая, т.е. при остром состоянии/заболевании или обострении хронического заболевания. В рамках Программы ДМС определены и прописаны Базовые медицинские организации для получения медицинских услуг. Эти медицинские организации являются приоритетными для оказания медицинских услуг по ДМС. В случае невозможности оказания медицинских услуг в указанных Базовых медицинских организациях, Страховая Компания «Росгосстрах» организует медицинскую помощь в клиниках-партнерах.
Профилактические осмотры, диагностический скрининг (выявление патологии без клинических признаков ее проявления) и динамическое наблюдение по поводу хронических ранее выявленных заболеваний не предусмотрены Программой ДМС. Данные виды обследований проводятся в плановом порядке в рамках Программы государственных гарантий (по полису ОМС) по месту жительства.
Приносим Вам извинения за ожидание ответа, связанное с проводимой проверкой. Любые вопросы по поводу Программы Добровольного медицинского страхования и организации медицинской помощи по ДМС Ваш совершеннолетний сын всегда может уточнить, обратившись в круглосуточный Медицинский контакт-центр ПАО СК «Росгосстрах» или врачу-куратору по договору, которые всё подробно разъяснят и окажут содействие по страховому случаю.
Благодарим Вас за отзыв и обратную связь, которые для нас очень важны для повышения уровня и качества организации медицинских услуг по ДМС.
Команда «Росгосстраха»