Создают условия при которых обращение ко врачу по ДМС убыточно
По ОМС при болезни легких я сразу попадаю к пульмонологу. Платно — тоже. По ДМС за которую уже заплочено, я должен по франшизе заплатить сначала терапевту, потом только смогу заплатить по франшизе за прием пульмонолога, потому что без бумажки от терапевта по условиям СОГАЗ к нему не попасть. В результате я плачу столько же или больше, чем просто приду платно, теряю много времени на посещения бесполезных врачей, к которым ещё надо заранее записаться чтоб попасть. Вопрос за что было заплачено за полис ДМС? Вместо пользы один вред, ничего не экономишь — ни время ни деньги, зато получаешь гору проблем за свои же деньги.
Ни один вопрос не решается, в чатах операторы просто повторяют информацию от бота и тратят моё время впустую.
Скорость выплат
Размер выплат
Качество обслуживания
Представитель СК
02.07.2025
13:00
Здравствуйте, Вячеслав!
Полис добровольного медицинского страхования предусматривает оказание услуг в медицинских учреждениях с франшизой (частичная оплата услуг застрахованным лицом).
Застрахованному лицу выставляются счета страховой компанией по мере поступления счетов от клиник, не требуется ожидать оплаты ус луг одного врача, чтобы пойти к другому, если это необходимо. Услуги могут быть организованы непрерывно при отсутствии задолженности.
В обязанности застрахованного лица входит своевременная оплата выставленных счетов. Обслуживание может быть приостановлено, если оплата счетов не производится в регламентный срок (в зависимости от условий полиса от 30 до 90 дней).
Организация обследований и услуг узкопрофильных специалистов производится по назначению.
Просим с пониманием относится к условиям договора страхования.
Создают условия при которых обращение ко врачу по ДМС убыточно
По ОМС при болезни легких я сразу попадаю к пульмонологу. Платно — тоже. По ДМС за которую уже заплочено, я должен по франшизе заплатить сначала терапевту, потом только смогу заплатить по франшизе за прием пульмонолога, потому что без бумажки от терапевта по условиям СОГАЗ к нему не попасть. В результате я плачу столько же или больше, чем просто приду платно, теряю много времени на посещения бесполезных врачей, к которым ещё надо заранее записаться чтоб попасть. Вопрос за что было заплачено за полис ДМС? Вместо пользы один вред, ничего не экономишь — ни время ни деньги, зато получаешь гору проблем за свои же деньги.
Полис добровольного медицинского страхования предусматривает оказание услуг в медицинских учреждениях с франшизой (частичная оплата услуг застрахованным лицом).
Застрахованному лицу выставляются счета страховой компанией по мере поступления счетов от клиник, не требуется ожидать оплаты ус луг одного врача, чтобы пойти к другому, если это необходимо. Услуги могут быть организованы непрерывно при отсутствии задолженности.
В обязанности застрахованного лица входит своевременная оплата выставленных счетов. Обслуживание может быть приостановлено, если оплата счетов не производится в регламентный срок (в зависимости от условий полиса от 30 до 90 дней).
Организация обследований и услуг узкопрофильных специалистов производится по назначению.
Просим с пониманием относится к условиям договора страхования.
С уважением, Команда СОГАЗа