Со здоровьем шутки плохи

Жительница Рязани застраховалась по договору Комплексного ипотечного страхования, а через два года обратилась в филиал с заявлением о выплате. Застрахованная предъявила документы, по которым следовало, что ей якобы впервые выставлен диагноз: ишемическая болезнь сердца и присвоена II степень инвалидности. Заявительница рассчитывала на страховую выплату свыше 5 млн рублей.

Как выяснилось, за месяц до обращения за выплатой застрахованная попала в больницу и через две недели была выписана с рекомендациями дальнейшего обследования и лечения. Затем спустя десять дней уже в московской клинике у нее была установлена II группа инвалидности, которая считается страховым случаем.

Казалось бы, ничего необычного, но у службы безопасности возникли некоторые сомнения.

Во-первых, в выписных документах было указано, что на фоне терапии состояние пациентки улучшилось, однако уже через две недели выявили стойкое ограничение жизнедеятельности и трудоспособности.

Во-вторых, она зарегистрирована и проживает в Рязани, но оформление инвалидности проведено в Главном Бюро медико-социальной экспертизы по Москве на основании временной регистрации.

В-третьих, при заключении договора страхования в компанию были предоставлены сведения, что жительница Рязани является руководителем коммерческой организации, но в направлении на Медико-Социальную Экспертизу она представлена как неработающая.

Столь скорое получение инвалидности вызвало сомнение, в связи с чем была осуществлена проверка всех медицинских учреждений по Рязани и Рязанской области.

Врачи-специалисты высказали мнение, что с симптомами болезни, указанными в документах с большой натяжкой можно установить лишь третью группу инвалидности, и высказали предположение, что данное решение могло быть принято либо по знакомству, либо за соответствующее материальное вознаграждение.

Служба Безопасности направила заявление руководителю ФГУ "ГБ МСЭ по г.Москве" о проведении проверки обоснованности решения, установившего застрахованной II группу инвалидности. Проведенное контрольное освидетельствование признало ее инвалидом III группы от общего заболевания сроком на один год.

В ходе разъяснительной беседы мошенница подписала добровольный отказ от страхового возмещения