Участник сообщества

«Вам всё заплатит виновник» — окончание? (Опубликовано)

Почему вы решили, что мы сдали только приговор? Сдали все документы, что потребовал страховщик, я уже писал об этом.
Справку о ДТП, извещение о ДТП, оригиналы договоров с медучереждениями на сумму более чем 160 000 рублей, кассовые чеки и приговор. Мало? Но больше ничего не требовали, поэтому мне не стыдно.

Мы будем ждать оставшейся суммы, а то, что должен страховщик по закону — пусть платит. Страхование так устроено: сначала страховщик «срубил» страховую премию со многих, а потом, при наступлении страхового случая приходит очередь «срубать» у выгодоприобретателя. Страхование не только сбор денег, но и их выплата.
Вам почему-то это не нравится, однако это так.

Нет, конечно. В отношении виновника возбуждено исполнительное производство, на сумму, обозначенную в Приговоре минус ответственнсть страховой компании — 160 000 рублей.

Нет, ничего «срубить» мы не хотим. Интересна сама позиция СК и мнение уважаемых участников сообщества. Меня совсем не огорчает поход в суд, дело привычное и знакомое, но вот почему он не огорчает наших страховщиков? Ведь высока вероятность того, что платить придется, как минимум на 50 % больше и убытки страховщика увеличатся, но ведь не мучаются они от этого.
Мне лично за такой отказ в выплате стыдно было бы, я за 15 лет работы в страховании два отказа в выплате написал и оба в суде отбил потом. Аргументы находить надо законные, а не из головы их брать. Работая в страховании, надо знать его, а не только владеть правилами торговли «страховыми продуктами».Почитали бы на досуге чем страховое возмещение о страхового обеспечения отличается, а то всё про ущерб да ДТП только выучили…
Так что суд уже заказан, а результат сообщу здесь всем заинтересованным лицам.

Пошли по кругу

Претензия
В соответствии с п. 7 Правил страхования «Страховым случаем признается наступление гражданской ответственности владельца ТС за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших…».
В ст. 8 ГК РФ установлено, что гражданские права и обязанности возникают в том числе «из судебного решения, установившего гражданские права и обязанности».
Для урегулирования убытка среди прочих документов вам был предоставлен документ, подтверждающий наступление страхового случая — заверенная копия Приговора, установившего гражданскую обязанность виновника ДТП по возмещению убытков в размере 522290 рублей 60 коп. Исходя из того, что гражданская ответственность виновника на момент ДТП была застрахована в соответствии с законом об ОСАГО, ООО «Бин страхование» обязана произвести выплату в пределах страховой суммы, т.е., 160 000 рублей.
Прошу вас перемотреть ошибочное решение или я вынужден буду обратиться в суд за защитой своих прав на основании закона о защите прав потребителей, где буду просить суд взыскать с ООО «Бин страхование» штраф в размере 50 % от суммы требования – за отказ в добровольном порядке исполнить просьбу потребителя, неустойку, в соответствии с законом об ОСАГО за каждый день волокиты, допущенной вами при урегулирования страхового случая.
Кроме этого, вам придется возместить государству госпошлину и расходы на представителя в разумных пределах (около 30 000 рублей), а также моральный вред от взаимодействия с вашей компанией, который я оцениваю в 50 000 рублей.

Потерпевший
… и дополнительно
Ст. 931 ГК РФ По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя..."
п. 5 Закона об ОСАГО «Объектом обязательного страхования являются имущ. интересы, связанные с риском гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда ...»
Приговор суда лишь документ, подтверждающий возникновения обязательств у виновника, платить обязан он, НО, ЕСЛИ ОН ЗАСТРАХОВАЛ СВОЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ, ЗА НЕГО ПЛАТИТ СТРАХОВЩИК (конечно в соответствии с условиями договора, в пределах страховой суммы и т.д.)
Не понимать этого, не понимать сути страхования ответственности
Или вы всё прекрасно понимаете?

Здравствуйте, Андрей Викторович и другие уважаемые участники разговора!

Не имею возможности передать скан отказа в выплате, перепечатываю его дословно:" ООО «БИН Страхование» рассмотрев ваше заявление № У-000-013601/13 от 20.02.12 сообщает следующее.
В соответствии с предоставленным приговором Басманного районного суда г. Москвы от 14.08.12 сумма заявленного вам материального ущерба в размере 522290,60 руб. взыскана в полном объёме с Гамзаева Х.Т. о.
В соответствии с вышесказанным ООО «Бин Страхование» не имеет правовых оснований для выплаты страхового возмещения по вашему заявлению."

Подписал С.Ю. Гордеев
печать
Исп. Ютрименко И.В.

Исх. 5/826 от 13.03.13

Гость! Давайте посмотрим. Потерпевший получил сложный перелом ног и лечится в институте Приорова по настоящее время. Еще расходы предстоят, а лекарств приобретено более, чем на 160 000 рублей. Как насчет расходов на лекарства- это в рамках ОМС? Расходы на операцию в рамках ОМС? Я говорю об официальных расходах, конечно. То, что вы хотите с СК «посмотреть», уже посмотрели в суде, а СК была хорошо извещена об уголовном деле, чего же она не подключила своих юристов? Там вместе с виновником сидели бы и считали — ОМС не ОМС…

Вопрос правомерный, но права страховщика, на мой взгляд, не нарушены. Страховая была извещена о ДТП в положенное время, как только началось расследование, я курировал этот вопрос. Я просил потерпевшего не заявлять гражданский иск в уголовном деле, однако суд затребовал у него документы и вынес приговор. Я не знаток уголовного процесса, и не работаю в нём, но о каком «соответчике» вы говорите, если и ответчика-то не было. Был подсудимый.
Конечно, я планировал отдельный гражданский иск, однако мы предполагаем, а суд располагает. Не забудьте, также про сумму, при значительном превышении расходов над страховой суммой, СК в суд вообще не пойдет, если конечно, уверена, что сумма не накручена, а вы говорите об оспаривании приговора. Что там оспаривать, 160 000 р. страхового обеспечения надо платить и всё.
Так что за права страховщика можно быть спокойным.

Написал в общем, поскольку уже привых к такому положению дел и, бывает, что одним судом не обойтись, хотя я, разумеется, стараюсь путь к решению сократить.
Но здесь я рассердился не на шутку. А дело было так. Водитель, ответственность которого застрахована в БИН страхование по полису ОСАГО, после двух лет следствия признан виновным в нанесении тяжких телесных повреждений пешеходу. Наказание штраф- 100 000 рублей в первой инстанции Мосгорсуд отменил, Приговор вступил в силу.
Судья, при рассмотрении уголовного дела, попросила потерпевшего заявить свои расходы на лечение, он заявил 500 000 рублей. И суд прямо в приговоре так и написал признать виновным и обязать возместить расходы на лечение (ответственность наступила!).
Приговор был сдан в Бин, там было всё написано, но им этого показалось мало и они заставили хромающего человека ездить и получать дополнительно к приговору справку о ДТП. По итогам урегулирования был дан ответ: «В соответствии с приговором сумма заявленного материального ущерба в полном объёме взыскана с виновника».