Кто работает с обращениями граждан по вопросам системы ОМС, консультирует и защищает наши права при получении медицинской помощи? Это страховые представители, институт которых образован в 2016 году. О его роли, функциях и развитии 15 декабря в г. Костроме проговорили участники конференции «Роль страховых представителей. Изменения в законодательстве, регламентирующем обязательное медицинское страхование. Лучшие региональные практики», которая была организована Территориальным фондом ОМС Костромской области и Костромским филиалом компании «СОГАЗ-Мед». В мероприятии также приняли участие представители Департамента здравоохранения, медицинских организаций, страховых компаний, студенты Костромского областного медицинского колледжа им. С.А. Богомолова.
Владимир Евгеньевич Николаев, Директор Территориального фонда ОМС Костромской области, начал конференцию с приветствия участников и обозначил вопросы, которые будут рассмотрены в рамках встречи.
Первый докладчик, Начальник Управления организации ОМС Территориального фонда ОМС, Клавдия Николаевна Пшеничникова, рассказала о результатах деятельности страховых представителей контакт-центров при работе с обращениями граждан и информационном сопровождении застрахованных граждан на всех этапах оказания им медицинской помощи за 2022 год, обозначила очевидные проблемы и озвучила предложения по эффективной организации их деятельности.
Заместитель Генерального директора страховой компании «СОГАЗ-Мед» Сергей Валентинович Плехов рассказал об опыте компании в развитии института страховых представителей, акцентировав внимание на функционале страховых представителей Костромского филиала «СОГАЗ-Мед» и той важной работе, которую они проводят, информируя и приглашая жителей области на профилактические мероприятия.
«В Костромском филиале у нас более 200 тысяч застрахованных. Для работы с ними сформирован штат страховых представителей. Наши специалисты проходят многоуровневую подготовку, обучаясь как в корпоративном центре, так и в ведущем медицинском вузе – Первом Московском государственном медицинском университете имени И.М. Сеченова. Цель общей деятельности – медицинских организаций в лице врачей, и страховой компании в лице страховых представителей, – сделать так, чтобы при обращении за медицинской помощью по ОМС пациент ощущал комфорт, а в случае возникновения трудностей, ему оперативно помогали в их решении».
Наталья Николаевна Капитонова, Начальник Управления организации ОМС и маркетинга компании «СОГАЗ-Мед», осветила текущие актуальные изменения в законодательстве по ОМС, а именно особенности оформления выписки о полисе ОМС, рассказала о результатах опросов граждан об удовлетворенности медицинской помощью на территории Костромской области.
Наработанным опытом компании в реализации проектов, посвященных индивидуальному сопровождению застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи и работе с обращениями граждан, анализу экспертных мероприятий по случаям жалоб застрахованных лиц Костромского филиала, а также изменениям, которые были внесены в Приказ о диспансерном наблюдении взрослых поделилась Исполнительный директор по защите прав застрахованных компании «СОГАЗ-Мед» Татьяна Эдуардовна Тулякова.
Директор Костромского филиала компании «СОГАЗ-Мед» Наталья Аркадьевна Щеголева, проинформировала присутствующих о проекте индивидуального сопровождения застрахованных лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения. А именно – обозначила факторы, послужившие поводом для внедрения проекта, его задачи, инструменты и схему взаимодействия между его участниками. В заключении были озвучены целевые показатели проекта до 2025 года.
Итоги конференции были подведены Владимиром Евгеньевичем, который поблагодарил ее участников и отметил важность данного совещания для определения дальнейшей траектории развития института страховых представителей на территории региона. «Все мы – территориальный фонд ОМС, страховые компании, медицинские организации объединены одной целью – здоровьем пациента. Это наш главный приоритет и главная задача», – подчеркнул в своем выступлении Директор Территориального фонда ОМС Костромской области.
В Костроме прошла конференция по вопросам развития института страховых представителей
20.12.2022
11:29
СОГАЗ-МЕД
СОГАЗ-МЕД, все пресс-релизы:
- Исполнительный директор по защите прав застрахованных представил компанию «СОГАЗ-Мед» на XIII Форуме «Движение против рака»
- Эксперты «СОГАЗ-Мед» примут участие в работе XIII Всероссийского форума «Движение против рака»
- По данным «СОГАЗ-Мед», мужчинам следует больше заботиться о своем здоровье
- Страховая компания «СОГАЗ-Мед» рассказывает о том, как пройти МРТ и КТ по полису ОМС
- Компания «СОГАЗ-Мед» напоминает: планируя путешествия по России, не забудьте взять с собой полис ОМС
- «СОГАЗ-Мед»: полис ОМС стал цифровым
- Компания «СОГАЗ-Мед» приняла участие в XV конференции с международным участием «Медицина и качество-2022»
- Не довести до цирроза: компания «СОГАЗ-Мед» информирует о мерах профилактики вирусных гепатитов
- Эксперты «СОГАЗ-Мед» приняли участие в XIII Всероссийском конгрессе пациентов
- В МИЦ «Известия» эксперты «СОГАЗ-Мед» ответили на актуальные вопросы застрахованных граждан по ОМС
- В МИЦ «Известия» эксперты «СОГАЗ-Мед» ответили на актуальные вопросы застрахованных граждан по ОМС
- Про полис: профилактика и лечение инсульта по ОМС
- Эксперты «СОГАЗ-Мед» приняли участие в стрим-эфире на радио «Комсомольской правды»
- «СОГАЗ-Мед» примет участие в прямой линии МИЦ «Известия»
- «СОГАЗ-Мед»: о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
- Роль страховых представителей: компания «СОГАЗ-Мед» приняла участие в конференции Территориального фонда ОМС Ставропольского края
- Ради жизни: эксперты по защите прав застрахованных «СОГАЗ-Мед» приняли участие в V Международном форуме по онкологии и радиотерапии «For Life»
- Компания «СОГАЗ-Мед» примет участие в Международном форуме по онкологии и радиотерапии «For Life»
- Если диагноз онкологического заболевания поставлен: «СОГАЗ-Мед» рассказывает о дальнейших шагах
- «СОГАЗ-Мед» об изменениях в порядке диспансерного наблюдения: новое для пациентов простым языком
- Компания «СОГАЗ-Мед» приняла участие в масштабном медицинском форуме в Калининграде
- Подведены итоги конкурса «Лучший страховой представитель в Дальневосточном Федеральном округе – 2022»
- За первое полугодие 2022 года 719 тысяч граждан оформили полисы ОМС в «СОГАЗ-Мед»
- «СОГАЗ-Мед» рассказывает о факторах риска и стратегии профилактики неинфекционных заболеваний
- Участие «СОГАЗ-Мед» в совещании с ФФОМС
- «СОГАЗ-Мед»: как часто вы проверяете здоровье?
- Дайте только срок. «СОГАЗ-Мед» о соблюдении сроков и порядка оказания медицинской помощи
- «СОГАЗ-Мед»: о гарантиях оказания медицинской помощи в новых реалиях
- Шпаргалка молодым родителям от «СОГАЗ-Мед»: первый прикорм и календарь прорезывания зубов
- Советы «СОГАЗ-Мед» для молодых родителей