ИИ помогает врачу, а не заменяет его — глава ФФОМС

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) становится всё более цифровой. Искусственный интеллект уже применяется для анализа маммограмм, а с 2024 г. — и для оценки снимков легких. Однако полностью заменить врача ИИ не сможет, уверен глава ФФОМС Илья Баланин.

«ИИ никогда не сможет полностью заменить врача, ведь медицина — это еще и индивидуальный подход, умение принимать решения в сложных и нестандартных ситуациях, а также эмпатия. Однако ИИ — мощный инструмент, который благодаря способности обрабатывать огромные объемы данных, выявлять закономерности, обнаруживать скрытые паттерны ускоряет и улучшает процесс диагностики.», — заявил он в интервью «Российской газете».

С 2025 г. начнется поэтапное внедрение цифрового медицинского профиля. В нём будет собрана полная информация о медицинских услугах, полученных пациентом по полису ОМС, вне зависимости от региона. Профиль позволит автоматически назначать диспансеризацию, а врачам — видеть риски и готовиться к приёму.

За счет внедрения профиля уже 60 тыс. человек дополнительно поставлены на диспансерное наблюдение.

ФФОМС фиксирует рост расходов ОМС: в 2025 г. бюджет вырастет до 4,4 трлн р. Это связано не только с инфляцией, но и с расширением объёмов помощи. Вырос охват диспансеризацией, лечением гепатита С, а также доступность онкологической помощи.

С этого года система ОМС покрывает 43 новых метода высокотехнологичной медпомощи, включая уникальные операции стоимостью до 11 млн р. — теперь они доступны по полису.

Контроль за расходами остается строгим: в 2024 г. выявлены нарушения на 126,6 млн р. Одновременно с этим 3 тыс. медорганизаций получили премии за эффективность — на 10,2 млрд р.