Правительство поручило доработать законопроект об изменении правил работы СМО

Речь идёт о введении более жёсткого контроля и сокращении финансирования в случае недостижения целевых показателей, разработанных Минздравом. Ряд изменений также предусматривал ограничение доступа частных клиник в систему ОМС, пишет портал «Медвестник».

Правительство вернуло в Минфин на доработку законопроект о новых полномочиях Федерального фонда ОМС (ФОМС) по контролю над деятельностью страховых медицинских организаций (СМО), который был отправлен в Минюст 29 сентября для проверки на соответствие законодательству. Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 24 октября направил вице-премьеру Татьяне Голиковой письмо (есть в распоряжении «МВ»), в котором указал, что ряд предложений страховщиков не был учтён в финальной версии документа, а его текущая редакция при росте инфляционных процессов может привести к «снижению финансовой устойчивости участников системы ОМС».

«Мы посчитали, что в текущей редакции без учёта позиции ВСС принятие законопроекта нецелесообразно. Эта позиция была донесена до правительства», — пояснил «МВ» вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов.

Законопроект № 875655-7 с изменениями в ст.32 федеральных законов «Об организации страхового дела» и «Об обязательном медицинском страховании» был внесён в Госдуму в 2019 г. Он предполагает ряд новелл в организации работы системы ОМС, в частности, наделяет ФОМС полномочиями вести мониторинг деятельности СМО, вводит заявительный порядок вхождения частных клиник в систему ОМС. Кроме того, для СМО вводится обязательство обеспечить присутствие страхового представителя в каждом регионе.

В письме Татьяне Голиковой президент ВСС Игорь Юргенс отмечает, что «законопроект содержит ряд положений, принятие которых, по мнению страхового сообщества, в условиях обострения геополитической обстановки и роста инфляционных процессов нецелесообразно». Создание представительств или обособленных подразделений в каждом регионе потребует дополнительных финансовых вложений от компаний. Рост финансовой нагрузки на СМО в условиях инфляционных рисков может снизить их финансовую устойчивость. Эту позицию поддерживает Банк России, который считает, что целесообразно перенести срок принятия законопроекта на 2024-2025 гг., отмечается в письме.

В организации также отметили, что целевые показатели будут устанавливаться только для СМО, хотя полномочия страховщика в системе ОМС выполняют также ФОМС и ТФОМС. Но для них ежеквартальная оценка деятельности законопроектом не предусмотрена.