«Медстрах» отказался от рейтинга RAEX

RAEX подтвердил рейтинг МСК «Медстрах» на уровне А и отозвал его в связи с окончанием срока действия рейтинга. Перед отзывом по рейтингу был установлен стабильный прогноз.

Положительное влияние на рейтинговую оценку компании оказали высокая доля медико–экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи от числа страховых случаев (6,8% и 1,6% за 9 месяцев 2016 г. соответственно), высокое число жалоб, поступающих в СМО (233 на 100 тыс. застрахованных за 2016 г.), высокая доля удовлетворенных жалоб (100,0% от обоснованных жалоб за 2016 г.), высокий уровень обращаемости граждан в СМО по телефону горячей линии (4831 обращений на 100 тыс. застрахованных за 2016 г.) и по сети Интернет (1205 обращений на 100 тыс. застрахованных за тот же период), высокая доля оснащенных пунктов выдачи страховых полисов, оборудованных для  беспрепятственного доступа лиц с ограниченными возможностями (80,8% от общего числа пунктов выдачи страховых полисов) и возможность курьерской доставки страховых полисов в регионах деятельности СМО. Также отмечается высокая надежность и ликвидность инвестиционного портфеля компании. 

Аналитики отмечают высокую эффективность медико–экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи. Так, в результате проведения медико–экономических экспертиз было сэкономлено 1,5% от суммы средств на оплату медицинских услуг за 2016 год, в результате проведения экспертиз качества медицинской помощи – 0,4% за тот же период.

Негативное влияние на рейтинг оказывают низкий охват застрахованных врачами–экспертами (один врач на 100 тыс. застрахованных за 2016 г.), низкое количество пунктов выдачи полисов (1,3 на 100 тыс. застрахованных за 9 мес. 2016 г.), низкая доля тематических экспертиз (17,6% от числа экспертиз качества медицинской помощи за 9 мес. 2016 г.), высокая доля штрафов в общем объеме средств на ведение дела (7,3% за тот же период), отрицательный результат от операций по ОМС (– 15 млн р. за I кв. 2016 г. и – 47,5 млн р. за IV кв. 2016 г.), высокая доля дебиторской задолженности, не связанной с ОМС, в активах, не связанных с ОМС (65,3% на 31.12.2016 г.), высокое отношение внебалансовых обязательств к собственным средствам (22,3% на 31.12.2016 г.), низкий уровень публичного информирования и низкий уровень обеспеченности медицинских организаций стендами СМО (46,2% медицинских организаций за 9 мес. 2016 г.).

По данным RAEX, на 31.03.2017 г. активы ООО «МСК «Медстрах» составили 625 млн р., собственные средства – 127 млн р., уставный капитал – 120 млн р. Поступления целевых средств по ОМС за 2016 г. составили 17,9 млрд р., число застрахованных в компании по ОМС на 31.12.2016 г. составило 1,4 млн человек.