Медицинская страховая компенсация выплачивается в ряде случаем, поясняют специалисты

Мед. страхование представляет собой, пожалуй, самую распространенную, желанную и в то же время разноплановую сферу страхования. Самая элементарная базовая мед. страховка предполагается на государственном уровне, и даже является обязательной. Несмотря на популярность данной услуги, часто она вызывает у граждан множество вопросов, самым распространенным из которых является: как человеку получить компенсацию в случае, если был причинен вред его здоровью.

Для того чтобы ответить на этот вопрос, нам надо сразу учитывать то, что существует ряд различных типов мед. полисов, всем присущи как индивидуальные преимущества, так и недостатки. Тип имеет важнейшее значение в том, как именно должна производиться компенсационная выплата и стоит ли рассчитывать на компенсацию вообще.

В связи с этим давайте кратко обсудим каждый из типов медицинских страховых полисов:

1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Является страховкой, положенной для всех граждан РФ без исключения. Для его получения не требуется каких-либо усилий и трат. Стоит знать, что не имея полиса ОМС, не стоит рассчитывать на медицинскую помощь в полном объеме. Тогда вам необходимо рассчитывать лишь на спасение жизни и ее сохранение. Компенсационные выплаты по данному полису вообще не предусмотрены. По нему предусмотрено бесплатное оказание медицинской помощи. Однако существует одна исключительная ситуация, в которой лицу, имеющему лишь ОМС, придется приобретать лекарственные средства, которые он должен был получить бесплатно.

2. Полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Такой полис предоставляет лицу более широкий перечень возможностей в случае получения вреда для здоровья. Можно сказать, что это тот же полис ОМС, однако по нему предусматривается получение более высококачественных медицинских услуг. В связи с этим данный тип полиса является платным и приобретается добровольно

В то же время обладатель данного полиса может получить компенсации уже не в одном, а в нескольких вариантах:
 

• если лицу пришлось покупать бесплатные лекарства;
• если лицо приобретало услугу, оплата которой предусмотрена полисом ДМС;
• если лицо получало платное лечение за рубежом (при условии предварительного согласования данной ситуации со страховщиком).

3. В этом пункте мы объединим все другие виды медицинских страховок и попытаемся обобщить эту группу. Все они отличаются от ОМС и ДМС тем, что не обеспечивают медицинскую помощь, но они дают возможность получить денежную компенсацию при наступлении страхового случая. Под страховым случаем подразумевается происшествие, в результате которого здоровью был причинен вред. Лицу, обладающему полисом, относящемуся к данной группе, следует помнить, что обстоятельства получения вреда здоровью должны подпадать под те, которые оговорены при оформлении страховки.