«СОГАЗ» назвал самые крупные выплаты по ДМС за 9 мес. 2025 г.

Онкология остается самым финансово емким направлением, при этом полисы ДМС покрывают лечение с применением самых современных методов. В частности, несколько случаев лечения рака молочной железы потребовали выплат от 4,1 до 9,3 млн р., а лечение новообразований в желудке и легких обошлось в 5,9 и 5,5 млн р. соответственно.

Другие крупные выплаты связаны с лечением сложных патологий пищеварительной и нервной систем. Например, в топ требующих дорогостоящего лечения заболеваний вошли острый панкреатит и последствия тяжелых болезней ЦНС (8,8 и 8,7 млн р. соответственно).

Основная часть крупных выплат связана с применением высокотехнологичных методов лечения. Лидером по стоимости среди отдельных медицинских услуг стала конформная лучевая терапия (использование нейтронов, протонов и тяжелых ионов для лечения онкологии) — 2,7 млн р. Также в числе самых дорогостоящих процедур — эндоваскулярная имплантация аортального клапана (2 млн р.), робот-ассистированные операции на почках (1,3 млн р.) и различные виды радиочастотной абляции для лечения аритмий (от 776 тыс. до 920 тыс. р.).

Современные полисы ДМС все чаще включают не только базовые риски, но и защиту от редких заболеваний, необходимость в реабилитации после травм, кардио- и эндопротезирование. В список включают редкие заболевания, болезни на ранних стадиях, специфические детские заболевания (в семейных полисах), тяжелые последствия COVID-19 (например, острый респираторный дистресс-синдром). Сегодня такие полисы покрывают в среднем 30-50 сложных заболеваний, а в некоторых премиальных продуктах — 100 и более.