Контроль над страховщиками в ОМС усилят с 1 сентября

С 1 сентября 2025 г. в России вступает в силу закон, усиливающий контроль над страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом сообщил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов, передаёт РИА Новости.

Одним из ключевых нововведений станет регулярный мониторинг деятельности страховщиков со стороны Федерального фонда ОМС (ФОМС). Его итоги будут публиковаться в открытом доступе, а также направляться в органы власти, Банк России и самим гражданам. Такая мера, по словам Леонова, обеспечит прозрачность и откроет пациентам больше информации о работе их страховщиков.

Кроме того, в договорах о финансовом обеспечении ОМС теперь появятся обязательные показатели, по которым будет оцениваться работа страховых медицинских организаций. Эти оценки территориальные фонды ОМС будут предоставлять в ФОМС ежеквартально. Как отметил парламентарий, это повысит эффективность использования средств, выделяемых на медпомощь.

Еще одно важное изменение — снятие территориальных ограничений. С 1 сентября страховые организации смогут сопровождать застрахованных граждан на всей территории России, вне зависимости от региона, указанного в лицензии. Это позволит представителям страховщиков свободно связываться с пациентами, в том числе с помощью SMS и мобильной связи, консультировать их и помогать при возникновении претензий к клиникам.

По мнению Леонова, новый закон станет шагом к более активному участию страховщиков в защите прав пациентов и поможет улучшить качество медицинской помощи. Он также подчеркнул, что закон устраняет пробел в регулировании взаимодействия страховых компаний с застрахованными лицами.