Типичными для большинства страховщиков являются слабая оргструктура, отсутствие необходимых служб и специалистов или их низкий профессиональный уровень, отмечает ТФОМС. Практически не ведется работа по информированию застрахованных, защите прав пациентов, в том числе в досудебном и судебном порядке. В страховых медицинских компаниях находится на низком уровне или вообще отсутствует практика проведения вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи, а также оценка эффективности расходования средств ОМС.
ТФОМС предложил всем медицинским страховщикам до 1 октября 2007 г. подготовить план мероприятий по устранению недостатков и пообещал не перезаключать на новый срок договоры с теми, кто «в ближайшее время не наведет порядка в своей работе».
По итогам первого полугодия 2007 г. больше всего застрахованных по ОМС работающих жителей края обслуживает алтайский филиал компании «РЕСО-Мед» (756 453 человека, или 85,5%). В компании «Интермедсервис-Сибирь» по ОМС застрахованы 42 803 человека (4,8%), в алтайском филиале СГ «Спасские ворота-М» – 35 202 (4%), в компании «Седар-М» – 32 742 (3,7%), в «Центре медицинского страхования» – 9 670 (1,1%), в барнаульском филиале компании «Сибирь» – 7 901 человек (0,9%).
