Екатеринбурженка отсудила деньги у страховой компании, не желавшей признавать смерть ее мужа страховым случаем

По данным управления Роспотребнадзора по Свердловской области, сотрудники которого помогли екатеринбурженке отстоять свои права, ранее муж женщины взял в ОАО АКБ «Росбанк» около 550 тысяч рублей в кредит на покупку автомобиля. Также мужчина заключил договор страхования жизни и здоровья заемщика кредита со страховой компанией ООО «Сосьете Женераль Страхование Жизни». По договору основными страховыми рисками являлись «смерть застрахованного лица по любой причине» и «установление застрахованному лицу инвалидности I и II группы, наступившей в результате несчастного случая и болезни». Дополнительным риском была обозначена «смерть, наступившая в результате несчастного случая». Однако в разделе «Особые условия» было указано, что заемщик, имеющий на момент заключения договора страхования хронические сердечно-сосудистые заболевания, считается застрахованным на иных условиях – только по страховому риску «смерть, наступившая в результате несчастного случая»

Через несколько месяцев после получения кредита мужчина скончался от острого панкреатита, тотального панкреонекроза. На этот момент он был должен банку 446 864,39 рублей. Его супруга как наследница обратилась в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая и получении страхового возмещения. Однако страховая компания отказалась выплатить деньги, заявив, что смерть заемщика не является страховым случаем: на момент заключения договора у него имелось хроническое сердечно-сосудистое заболевание, поэтому он был застрахован только по дополнительному страховому риску «смерть, наступившая в результате несчастного случая».

Тогда женщина обратилась в Железнодорожный суд Екатеринбурга, но суд встал на сторону страховой компании. Однако судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда, куда гражданка обратилась с апелляционной жалобой, отменил решение суда первой инстанции, пояснив свое решение следующим образом:

«Из буквального толкования договора следовало, что страхователь застраховал оба риска (как основной, так и дополнительный). Доказательств тому, что смерть в результате заболевания «острый панкреатит» не является страховым случаем, представлено не было. Кроме того, при заключении договора страховая компания не предложила страхователю указать на имеющиеся у него заболевания или пройти медицинское освидетельствование, поскольку лицо, подписывающее договор страхования, могло и не знать о наличии у него тех или иных заболеваний. Таким образом, суд сделал вывод, что страховщик осознавал риски, связанные с незнанием или неполным знанием страхователя о своих заболеваниях».

В результате судебная коллегия определила отменить решение суда первой инстанции и признать смерть заемщика страховым случаем, взыскать с ООО «Сосьете Женераль Страхование Жизни» в пользу жены заемщика страховое возмещение (446 846,39 руб.), компенсацию морального вреда (2 000 руб.), штраф за несоблюдение добровольного порядка удовлетворения требований истца (224 423,19 руб.), расходы на представителя (2601,9 руб.).