Агентство RAEX отозвало рейтинг компании в связи с окончанием срока его действия. Ранее у страховщика действовал рейтинг на уровне А со стабильным прогнозом.
В числе факторов, положительно повлиявших на рейтинг перечислены низкая доля выявленных нарушений в деятельности СМО (0,2% от числа экспертиз качества медицинской помощи за 9 месяцев 2016 г.), большое количество пунктов выдачи полисов (6,2 на 100 тыс. застрахованных за тот же период), отсутствие обоснованных жалоб на работу СМО, высокое число жалоб, поступающих в СМО (23 на 100 тыс. застрахованных за 2016 г.) при высокой доле удовлетворенных жалоб (100,0% от обоснованных жалоб за тот же период).
Повышение рейтинга аналитики объясняют прежде всего, ростом охвата застрахованных врачами-экспертами с 1 врача на 100 тыс. застрахованных за 2015 г. до 4 врачей на 100 тыс. застрахованных за 2016 г., и, как следствие, ростом доли проводимых экспертиз от числа страховых случаев: медико-экономических экспертиз (с 1,5% за 9 месяцев 2015 г. до 2,3% за тот же период 2016 г.) и экспертиз качества медицинской помощи (с 0,8% до 1,9% за аналогичные периоды).
Отмечается высокий уровень обеспечения стендами, публичного информирования и высокие надежность и ликвидность инвестиционного портфеля компании.
Негативное влияние на рейтинг оказывает низкая доля тематических экспертиз от числа экспертиз качества медицинской помощи (11,3% за 9 месяцев 2016 г.), низкая частота выявления нарушений по экспертным случаям (16,8% от проверенных экспертных случаев за 2016 г.), низкая эффективность медико-экономических экспертиз (в результате экспертиз было сэкономлено 0,3% от суммы средств на оплату медицинских услуг за тот же период) и низкий уровень индивидуального информирования по итогам прошлого года.
По данным Банка России, компания ведет свою деятельность в Самарской области, ее рыночная доля в регионе за 2016 г. составила 52,9%. По данным RAEX, на 31.12.2016 активы АО «Астро-Волга-Мед» составляли 240 млн р., собственные средства – 195 млн р., уставный капитал – 120 млн р. Поступления целевых средств по ОМС за 2016 г. составили 14,9 млрд р., число застрахованных в компании по ОМС на конец прошлого года составило 1 759 тыс. человек.
